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臨床表現
表現為視網膜不同程度的眼底出血和滲出。
糖尿病視網膜病變,
分為單純型和增殖型(共六期)
單純型包括三期:Ⅰ期有微動脈瘤合并有可數小出血點;Ⅱ期有黃白色“硬性滲出”或并有片狀出血。Ⅲ期有白色“軟性滲出”或并有不可數片狀出血。 增殖型也有三期:Ⅳ期眼底有新生血管或纖維增殖;Ⅴ期玻璃體積血;Ⅵ期并發視網膜脫離。
糖尿病性視網膜病變是主要致盲眼病之一。在增殖性視網膜病變中,視網膜損害刺激新生血管生長,有時還可導致視網膜脫離,可導致視力嚴重下降甚至完全失明。
治 療
1藥物治療(Ⅰ-Ⅱ期)
(1)長期控制血糖;(2)降低血脂 ;(3)控制血壓;(4)羥 苯磺酸鈣可減輕毛細血管高通透性,對糖尿病視網膜病變有抑制和逆轉作用;(5)阿司 匹林:可抑制血栓素和前列腺素代謝產物生成,抑制血小板凝集,對微血栓形成有預防的作用。
2光凝治療(Ⅲ-Ⅳ期)
激光治療被認為是治療糖尿病性視網膜病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在2個方面對該病的發病過程有有益的作用:一是導致新生血管退化并阻止它們再生;二是減少黃斑水腫。
3玻璃體切割術(Ⅴ-Ⅵ期)
對于糖尿病性視網膜病變,玻璃體切割術的基本適應癥是玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。一般認為,廣泛玻璃體出血2個月以上不能自發吸收者需行玻璃體切割術。